Начальнику 
"Муниципальное казенное учреждение "Управление образования Сергокалинского района"" 

Заявитель: 
Документ. улостоверяюший личность Заявителя:
 серии    No            выдан 
Проживающего по адресу: 
Респ. Дагестан, р-н. Сергокалинский, с. Сергокала Телефон: 
E-mail: - 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
Прошу оказать содействие в предоставлении места в дошкольном образовательном учреждении в "Буйнакский район" для моего ребенка    ------------------------дата рождения 
- Документ, удостоверяющий личность ребенка: 
Свидетельство о рождении серии 
Список дошкольных образовательных учреждений в порядке убывания приоритетов сверху вниз: 
	 
	Особые отмётки 
	Категории льгот: 	
· Дети из многодетных семей 
Потребность в специализированном детском саде (группе): 

Дата желаемого-зачисления: 
Желаемый язык обучения в группе: 
Время пребывания: 
01.09.2019 
сокращенный день ( 8-1О-часового пребывания) 
В случае отсутствия мест в указанных мною приоритетных детских садов предлагать другие варианты: Нет 
Вы можете просмотреть статус Вашего заявления и место в очереди по серии 11 номеру свидетельства о рождения ребенка или по СНИЛС ребенка/заявителя на Портале государственных и муниципальных услуг. 
Ознакомлен с лицензией, условием аккредитации и уставом учреждений в которые подаю заявку 
Дата подачи заявления: 
Идентификатор Вашего заявления: 
подпись Заявителя Заявление 
принял: 
должность 
подпись. Ф. И. О. 
1/1